- トップページ
- 地域医療連携センター
- 地域医療連携センターからのお知らせ
地域医療連携センターの理念
阪神間の地域医療機関とともに医療連携をおこないながら、地域住民のLife Stage【“生まれる”→“育つ”→“暮らす”→“死ぬ”】を支える医療を患者さまに提供します。
地域医療連携って？
“かかりつけ医”から“尼崎病院”へ、そして、“尼崎病院”から“かかりつけ医”へ
昨今の医療技術の急速な進歩、救急医療の必要性や患者さまの高度医療へのニーズ対応などの観点から、一つの医療機関のみで診断から治療までの診療を担うことは、困難な医療状況になっています。
そのような医療環境のなか、皆様のかかりつけの診療所（病院）の先生が、日常の診療において特別な検査や治療が必要と判断した場合には、先進高度医療機器を備えている地域の基幹総合病院（県立尼崎病院もその一つです）に患者さまを紹介することが可能です。 また、一方、総合基幹病院で初期治療が終了し病状が安定すれば、かかりつけ医へ患者さまを逆紹介し継続的な診療をお願いしています。
このように、中核総合病院とかかりつけ診療所が、相互に連携を取り合い患者さまの医療情報を共有しながら地域の患者さまに高度医療を提供するシステムが地域医療連携（病診連携または病病連携とも呼びます）です。
すなわち、「より高度な医療を受けたい」、「かかりつけの先生に診てもらいたい」、「もっと診療時間をとって話をゆっくりと聞いてもらいたい」、「往診をしてほしい」、「仕事の都合上、平日の昼は休めない」など患者さまのニーズに対応した医療システムでもある訳です。
ご存知ですか？ はやりの地域医療連携、実は、我が尼崎病院がパイオニアです！
県立尼崎病院は尼崎市医師会との協力で、昭和62年に日本で初めて病院内に地域医療連携室(現 地域医療連携センター)を設置し、地域の診療所・医院とともに開放病床利用を含む地域医療連携に取り組んだ病院です。
県立尼崎病院は、今後も、尼崎市を始めとした阪神間の地域医師会または医療・福祉・行政機関との地域医療連携を更に深め、地域に開かれた病院つくりを推進するとともに、診療において地域医療機関と患者さまへ種々の高度医療を提供することをめざしています。
変わりつつある医療連携。「一施設完結型医療」から「地域内完結型医療」へ
一医療機関のみで診断から治療、そして、その後の経過観察まですべての完結した医療（一施設完結型医療、または、院内完結型医療）を患者さまの期待に応じて提供することは困難な現況です。
現在では、当院のような地域の基幹病院と皆さまの近くのかかりつけ診療所や医院（あるいは、民間病院）の複数医療機関が、それぞれの役割分担を明確にし、相互協力しながら地域に密着した途切れのない継続医療（地域内完結型医療）を患者さまに地域内で提供することが求められています。
“紹介”と“逆紹介”
当院では、患者さまに検査や治療などの高度医療を提供するために、地域医療施設の先生方(かかりつけ医)からのご紹介を受けています。
そして、患者さまへの急性期治療を含む治療や精査が終われば、経過観察として、あるいは、症状が慢性化した場合には在宅療養や入院療養を目的として、近くの診療所や民間病院へ逆紹介（継続診療の依頼）をさせていただいています。
地域医療施設からの当院への紹介患者数や紹介率（初診外来患者の総数における、地域医療機関からの紹介患者数の割合）、および、当院から地域医療施設への転院調整数と逆紹介率（当院から地域医療機関へ紹介される患者数の割合）は、年々増加しています（表）。
三人の主治医で支える地域医療
県立尼崎病院では、患者さまが、
- 急性期・専門医療をおこなう「当院の主治医（専門医師）」
- 慢性期医療や在宅療養を担う「近くのかかりつけ医（ホームドクター）」
- ちょっとした入院加療や療養・介護入院を提供していただける
「療養病床・一般病床・介護施設の主治医」
この三人の主治医を持たれることを提案しています。 この三人の主治医が、その時の患者さまの病状に応じて互いに連絡をとり、各々の役割に適した診療をおこなう医療連携が、皆さまに地域に密着した高度な継続医療を提供できると考えています。
地域医療連携センターって、どんなことするの？
地域医療連携センターは、かかりつけ医療機関（診療所や病院、施設）と県立尼崎病院との医療連携の窓口です。
上記三人の主治医の連携をお手伝いすることが、我々地域医療連携センタースタッフ（医師、退院調整看護師、ソーシャルワーカ（MSW）、事務員）の役割です。
地域医療連携センターの主な業務
[1] 地域医療機関との医療連携（前方支援）
- 紹介患者さまの診察予約受付け
- 高額医療機器を用いた特殊検査（CT、MRI、内視鏡検査など）の予約受付けと実施後の結果報告
- 地域医療機関からの緊急患者さまに対する診察または入院要請への対応
- 地域医療機関からの入院・転院の相談に関する担当医師への取り次ぎ
- 紹介医への当院で実施された診療状況や診療情報提供書の報告
- 地域先生方の来訪時の応対（開放型病床共同利用を含む）
[2] 入院および外来患者さまへの支援（後方支援と医療相談）
- 当院入院患者さまの転院先および在宅療養の相談と紹介
- 外来患者さまの転院相談
- セカンドオピニオンの受け入れ
- 介護保険、在宅療養や訪問看護への支援
- 社会資源の活用相談と支援、治療や退院後の医療相談
- 医療費や生活費などの経済的問題の相談、家族内での悩み相談、他
- 身体障害や年金の手続きの相談
- 医療安全に関して など
[3] 患者さま、地域医療機関への医療情報提供（側方支援）
- 県立尼崎病院 広報誌 「和！輪！わっ！」の定期発行（対象: 患者さまと医療機関）
- 市民健康公開講座「すこやかセミナー」など定期開催（対象: 患者さま）
- 「県立尼崎病院地域医療連携懇話会」の定期開催（対象: 医療機関）
- 当院の診療情報、院内行事、院内勉強会・研修会・セミナーなどのお知らせ（対象: 医療機関）
地域医療連携センターへの連絡先
兵庫県立尼崎病院 地域医療連携センター
〒660-0828 兵庫県尼崎市東大物町1-1-1
-
TEL : 医療機関用 → 06-6401-5115（直通）
患者様と医療機関 → 06-6482-1521（代表がでますので、地域医療連携センターへ） - FAX : 06-6482-5774（直通）
- E-mail : chiiki@alto.ocn.ne.jp
- 受付時間 : 平日（月～金曜日） 午前8時45分～午後7時（FAXは、24時間対応）
| 診療日 : | 月～金曜日 |
|---|---|
| 受付時間 : | 8時30分～11時30分 |
| 休診日 : | 土曜日、日曜日、祝日、 年末年始(12/29～1/3) |
※診療科によりその他の休診日がありますので、詳しくは各診療科のページをご覧ください。
| TEL : | 06-6482-1521 |
|---|---|
| FAX : | 06-6482-7430（代表） |
| 06-6482-5774（地域医療連携センター） |
医療相談はお受付できません。
- 兵庫県立尼崎病院
- 〒660-0828
兵庫県尼崎市東大物町1丁目1番1号
