腎・透析センター 腎臓内科

腎臓内科専攻医（後期研修）カリキュラム

研修期間 3年間（1～3年間）
（3年間の研修を原則とするが、他施設での研修状況等を考慮の上、3年の研修期間の途中から1年単位の研修も可能とする。）

腎臓内科研修の目的

サブスペシャリティとして内科的腎・尿路疾患全般及び関連疾患、および血液浄化療法を要する病態に適切に対応できるようにする。各種疾患の知識や診断・治療技能を習得することを通して、将来、専門性を持った内科医の基礎を確立し、日本内科学会・日本腎臓病学会・日本透析医学会の専門医取得を目指す。しかし腎臓内科の扱う領域は、広く内科一般に及び、内科医であるという位置づけは常に忘れてはならない。)
また、腎疾患・透析医療は院内においては他科やパラメディカルとの連携、院外においては他の医療機関や福祉との連携なくしてはなり立たない。専攻医にはチーム医療を牽引する資質の涵養することも求められる。

指導医数

1名

指導責任者

腎臓内科科長・透析室長 竹岡　浩也
（日本腎臓学会専門医・指導医・学術評議員、日本透析医学会専門医・指導医、日本内科学会認定専門医・登録指導医、日本老年医学会専門医・指導医、臨床研修指導医養成講習会受講、徳島大学医学部臨床教授）

指導助手

池田　昌樹　（日本内科学会認定医）
近藤　麻紀子（日本内科学会認定医）

研修可能人員

各期2名まで

腎臓内科の特徴

地域の基幹病院として、内科的腎・尿路疾患全般及び関連疾患の診療に従事している。腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病・膠原病・高血圧症による腎症の診断・治療、水電解質異常の診断・治療、および慢性腎不全の管理・透析導入、透析患者の合併症治療を行っている。特に進行する腎症の診断・治療に力を入れており、慢性腎不全の進行抑制に努めている。
血液浄化療法は、血液透析や腹膜透析のみならず、血液濾過透析、血漿交換、免疫吸着、LDL吸着、白血球除去療法など各種血液浄化療法に対応している。内シャント形成術も当科が担当しており、「はじめから終わりまでの一貫した腎疾患管理」をモットーとしている。 　次代を担う腎臓専門医を輩出するための教育は、当科の責務の1つであり、1972年発足以来、腎臓専門医。透析専門医のみならずこれら領域での指導的専門科も多数輩出している。

腎臓内科の実績（年間）

など症例は豊富である。

研修内容

専攻医は、指導医とペアで入院患者を受け持ち、指導を受けると共に初期研修医の指導を通して教育者としての資質の涵養も求める。
なお、新研修医制度がはじまって以来、初期臨床研修期間にすべての内科領域を研修しえない声を聞く。腎臓内科研修の目的で述べた如く、内科医としての位置づけを涵養するため、腎臓内科に籍を置きつつ、不足する他の内科専門科研修に配慮する。

1. 10名前後の入院患者の担当医となり、指導医、初期研修医とともに患者の入院診療にあたる。
2. 指導医の指導の下、助手として担当患者の内シャント手術に参加し、術後の管理を行う。
3. 当番制で透析室業務にあたり、指導医とともに急性血液浄化法、慢性維持透析の入院中の管理にあたる。
4. 週1回の総回診を通して症例について指導を受けるとともに、カンファレンスにおいて症例を呈示し、 診断・治療方針を討論する。
5. 腎生検を中心に各種検査(超音波検査、血管造影検査など)に参加し、指導医の指導・監督の下に検査手技を学ぶとともに、自ら検査を行う。
6. 院内外カンファレンス、研究会、学会への参加・発表を通して文献検索力、EBMの利用・実践力を涵養し、研究への興味を育む。病院の当直制度に基づき、月数回の当直業務および土曜・祝日（月1～ 2回）の透析当番を行う。
7. 平日夜間および休日は、原則として当番制をしき、オン・コールで緊急症例に対応する。

到達目標

1. 原則として、日本腎臓学会が2002年3月に示した「腎臓専門医研修カリキュラム」における、内科系腎臓専門医に求められるレベルを目指す。同カリキュラムは微細にわたるため詳細は各自参照していただきたい。
   

   知識	A：よく理解している
   検査	A：1人で所見がとれる。
   一般検査・診察手技・特殊検査	A-B：自分1人でできる～指導医のアドバイスのもとならできる。
   治療・症例経験	A-B：原則として経験すること～指導医のもとに経験する。

   手技・検査・治療のステップ・アップにおいては、他施設での研修状況や個々の習熟度を考慮する。

2. 研修期間中に日本腎臓学会、日本透析医学会への学会発表、論文執筆等の学会活動を行う。
3. 日本腎臓学会および日本透析医学会の専門医取得を目指す。

腎臓内科週間予定

カンファレンス・回診など

• 月曜日　腎臓内科回診・カンファレンス（休日の場合は他の日にスライドさせる）
• 金曜日　透析室カンファレンス

外来・検査など

日本腎臓学会研修認定施設、日本透析医学会認定施設、日本老年医学会認定施設