脳神経外科

診療内容・特色

中枢神経の外科的治療に臨む

当院の脳神経外科は、兵庫県立病院間の診療機能見直しにより平成19年1月より県立塚口病院より移管して参りました。

脳神経外科の扱う疾患は頭部外傷から脳腫瘍、脳卒中（特にくも膜下出血や脳内出血、脳梗塞急性期など）、正常圧水頭症、顔面けいれんなどの機能的疾患など多岐にわたり、また未破裂脳動脈瘤などの予防的治療も積極的に行っております。

治療法も手術治療のみに頼ることなく血管内治療・放射線治療・薬物治療さらに経過観察も視野に入れ患者さんの病状・全身状態・年齢などを考慮しながら納得のいく方法を考えさせて頂きます。他施設での治療方法に疑問をお持ちの方もセカンド・オピニオンに来て頂ければご相談させて頂きます。

扱っている疾患

当科では以下の疾患の手術／血管内治療を実施しております。

なお、太字で示した疾患については日本脳神経外科学会ホームページに分かりやすい説明がありますので参照できるようにいたしました。疾患名をクリックして下さい。

脳血管障害

くも膜下出血	破裂／未破裂脳動脈瘤	脳梗塞
頸動脈狭窄症／閉塞症	脳内出血	脳動脈狭窄症／閉塞症
脳動静脈奇形	もやもや病	硬膜動静脈瘻

頭蓋内腫瘍

髄膜腫	神経膠腫	膠芽腫
神経鞘腫（聴神経腫瘍など)	脳下垂体腫瘍
眼窩内腫瘍	転移性脳腫瘍	悪性リンパ腫

その他

三叉神経痛	顔面けいれん	正常圧水頭症
慢性硬膜下血腫	急性硬膜下血腫	急性硬膜外血腫

当科での治療法

当科では手術および脳血管内治療を実施しております。

なお、日本脳神経外科学会ホームページに分かりやすい説明がありますので参照できるようにいたしました。太字の疾患名をクリックして下さい。

顕微鏡下手術

開頭術

経蝶形骨洞的手術

代表例

• 頭蓋内腫瘍摘出術
• 脳動脈瘤クリッピング術
• 頭蓋内外血管吻合術
• 経蝶形骨洞的下垂体腫瘍摘出術
• 神経微小血管減圧術
• 急性硬膜外／下血腫除去術
• 脳内血腫除去術
• 頸部頸動脈血栓内膜剥離術

血管内治療

血管内治療

代表例

• 頸部頸動脈狭窄症 に対するステント留置術
• 破裂／未破裂脳動脈瘤コイル塞栓術
• 硬膜動静脈瘻塞栓術
• 腫瘍血管塞栓術
• 脳血管形成術

 

血管内手術	顕微鏡下手術

検査機器と診断

高性能MRI (3.0T)

脳梗塞超急性期の診断や病変とその周辺構造の解剖学的特徴を 詳細に検討する際に必須です。

頭部を横から見た T2強調画像	頭部を下から見た MRA(血管撮影)	撮像の光景

マルチスライスCT

MRIとほぼ同等の性能を有しますが、 頭蓋内出血と頭部外傷の診断には CTがより有用です。

高性能手術用顕微鏡

術中に脳血管撮影を行うことができるようになり、脳動脈瘤手術や頭蓋内外血管吻合術などの脳血管疾患に対する手術の安全性が非常に高まったものと考えています。

意外な症状

「脳の病気だとは思わなかった！」と考えかねない症状をご紹介しましょう。

• 突然、首の後ろに激痛が！
  →くも膜下出血かもしれません。
• ある時から片方のまぶたが下がって開かなくなった。
  →脳動脈瘤が破裂してくも膜下出血になる前兆である可能性が十分にあります！
• そういえば、数年前の写真と比べて片方の眼球が出てきている。
  →眼球の裏に腫瘍が隠れている可能性があります。
• 抜歯したのに歯の痛みが治らない。
  →特発性三叉神経痛かもしれません。
• 妊娠してもいないのに月経周期が止まった。
  出産したわけでもないのに乳汁が出てくる。
  成人なのに足が大きくなって靴が合わなくなってしまう。
  →脳下垂体腫瘍かもしれません。
• 結膜の充血が強く、眼科で治療しているのに一向に治らない。
  →硬膜動静脈瘻かもしれません。
• 認知症と歩行障害がみられるようになった。
  →正常圧水頭症かもしれません。
• 原因不明の聴力障害が進行した。何度も突発性難聴と診断されている。
  →聴神経腫瘍かもしれません。

お知らせ

平成２２年７月１日より夜間・休日の当直を開始いたしました。近隣の医療施設の先生方と協力して、阪神地域の脳神経救急の一翼を担う施設として頑張ります。

• 人員の関係で、当面は金曜日のみ神経内科・脳外科それぞれが宅直体制で救急搬入に備えています。
• 小児・産科の救急対応は行っておりません。

スタッフ紹介

• 

  橋本　研二(はしもと　けんじ)

  役職	脳神経外科部長・脳神経外科長
  卒業年度	昭和57年 京都大学大学院医学研究科博士課程修了
  資格など	日本脳神経外科学会専門医 日本脳卒中学会専門医　同評議員 日本脳神経外科学会近畿地方会学術評議員 医学博士
  専門分野	脳神経外科全般 (小児の脳神経外科診療）

• 

  松林　景子(まつばやし　けいこ)

  役職	脳神経外科部長
  卒業年度	平成元年 京都大学大学院医学研究科博士課程修了
  資格など	日本脳神経外科学会専門医 日本脳卒中学会専門医 日本神経内視鏡学会技術認定医 医学博士
  専門分野	脳神経外科全般、定位放射線治療、 神経内視鏡治療

• 

  小室　太郎(こむろ　たろう)

  役職	脳神経外科部長
  卒業年度	平成元年 京都大学大学院医学研究科博士課程修了
  資格など	日本脳神経外科学会専門医 日本脳卒中学会専門医 日本脳神経外科学会近畿地方会学術評議員 医学博士
  専門分野	脳神経外科全般、経蝶形骨洞的下垂体手術、頸部頸動脈血栓内膜剥離術、眼窩内腫瘍手術

• 

  堀川　文彦(ほりかわ　ふみひこ)

  役職	脳神経外科医長・脳血管内治療担当
  卒業年度	平成3年 京都大学大学院医学研究科博士課程
  資格など	日本脳神経外科学会専門医 日本脳神経血管内治療学会専門医
  専門分野	脳神経外科全般、脳神経血管内治療

学会認定

専門医教育病院として、日本脳神経外科学会専門医訓練施設（Ａ項）、日本脳卒中学会認定研修教育病院 の認定を受けています。

病棟のご紹介

4階東、SICUです

外来担当

• 初診受付時間：（午前）9:00～11:30
• ※都合により、休診もしくは担当医を変更する場合がございます。初めての方は、あらかじめ電話等でご確認ください。
• ◎は初診のみ、★は再診のみ、◇は女性医師です。