呼吸器内科

診療内容・特色

はじめに

肺癌を中心とし、呼吸器疾患全般の診察に平林部長以下8名で診察にあたっています。

診療

50床（７階西、3階東）で1カ月に延べ1500人前後の診療をしています。しかし、入院患者さんが60人を超え他科の病棟を借りることもしばしばです。

毎週火曜日の部長回診や、毎週金曜日の新入院患者さん、および治療に難渋している患者さんを対象とした症例検討会を通じ、すべての患者さんに一定レベルの診療を提供できる体制を整えています。当科だけでは対応困難な病状の患者さんに対しましては、他科とも協力しあいながら患者さんに対してベストの結果をもたらすよう努力しております。病状が安定している患者さんに対しては、地域の医療機関と連携を保ち、対応させていただきます。

外来診療

1日2診（Bブロック5診、6診）、週平均320人前後（うち、初診患者さん20人前後）の診療を行っています。外来の込み具合、検査結果の出る順番などにより、予約をお持ちの場合でも時間通りに診察できない場合があります。誠に申し訳ございませんがご了解の程宜しくお願いいたします。

対象疾患

1. 感染症：細菌性肺炎、真菌性肺炎、ウイルス性肺炎など（誤嚥性肺炎につきましては、かかりつけの科の入院となる場合もございます）。患者さまの基礎疾患に留意しつつ、喀痰検査などから起因菌を同定し、治療薬を選択します。
2. 気管支喘息：最新のガイドラインに従った治療を行っています。
   吸入ステロイド薬の定期吸入により、重症患者様は減少傾向です。
3. びまん性肺疾患：間質性肺炎、サルコイドーシスなど。画像診断をもとに治療方針を決定していきますが、一部の患者さまに対しては気管支鏡検査等でさらなる精査を行い、ステロイド治療等を行うこともあります。
4. 慢性閉塞性肺疾患：肺気腫など。喫煙が大部分の原因となります。禁煙が最も重要であり、さらなる進行を抑制することができます。また、吸入薬の治療を行いますが、日常生活に酸素投与が必要となる方もおられます。
5. 呼吸不全：慢性閉塞性肺疾患、肺結核後遺症などの患者さんで、酸素投与が必要な方がおられます、約1週間前後の入院により、投与方法を検討したのち、当院外来もしくはかかりつけの近隣医療機関で経過観察を行っていきます。
6. 肺癌、悪性胸膜中皮腫：当院では手術を始め、化学療法、放射線治療を組み合わせた集学的治療を行っており、成績及びQOLの向上を図っています。当科では、手術適応のない患者さんや、術後補助化学療法を担当しています。初回治療は白金製剤を使用した2剤併用療法を行いますが、患者さんの状態に応じ治療薬を選択します。初回治療時は入院加療で行いますが、治療効果および副作用の問題がクリアできれば、基本的には通院で化学療法を継続して行います。
7. 禁煙外来：患者さんの基礎疾患などを考慮しつつ、内服薬もしくは貼り薬による　　 治療を行います。禁煙外来受診の要件を満たす患者さんに対しては、毎週木曜日午後に診察を循環器内科と協力して行っています。
8. その他：胸部異常陰影など

※1　睡眠時無呼吸症候群につきましては、当院では耳鼻科に診察をお願いしています
※2　気胸につきましては、当院では呼吸器外科に診察をお願いしています

検査

気管支鏡：毎週火曜日午前中、金曜日午後に行っています。クリニカルパスを用い、2泊3日で入院していただきます。大半の検査結果は、退院後外来でご説明させていただきます。 CTガイド下肺生検：検査当日入院、同日午後にCT室で施行します。

スタッフ紹介

• 平林　正孝(ひらばやし　まさたか)

  役職	呼吸器内科部長・診療部長
  卒業年度	昭和57年
  資格など	日本呼吸器学会指導医
  専門分野

• 遠藤　和夫(えんどう　かずお)

  役職	呼吸器内科部長
  卒業年度	昭和62年
  資格など	日本呼吸器学会指導医
  専門分野

• 平位　知之(ひらい　ともゆき)

  役職	呼吸器内科医長
  卒業年度	平成16年
  資格など	日本内科学会認定内科医
  専門分野

• 平野　勝也(ひらの　かつや)

  役職	呼吸器内科医長
  卒業年度	平成18年
  資格など	日本内科学会認定内科医
  専門分野

• 片岡　裕貴(かたおか　ゆうき)

  役職	呼吸器内科医員
  卒業年度	平成19年
  資格など	日本内科学会認定内科医
  専門分野	関心領域：医学教育、感染管理

• 二階堂　純一(にかいどう　じゅんいち)

  役職	呼吸器内科医員
  卒業年度	平成19年
  資格など	日本内科学会認定内科医
  専門分野

• 伊木　れい佳(いき　れいか)

  役職	専攻医
  卒業年度	平成19年
  資格など	日本内科学会認定内科医
  専門分野

• 嶋田　雅俊(しまだ　まさとし)

  役職	専攻医
  卒業年度	平成20年
  資格など	日本内科学会認定内科医
  専門分野

• 竹村　知容(たけむら　ともやす)

  役職	専攻医
  卒業年度	平成21年
  資格など
  専門分野

• 四宮　真利子(しのみや　まりこ)

  役職	専攻医
  卒業年度	平成22年
  資格など
  専門分野

学会認定

専門医教育施設として、日本呼吸器学会認定施設の認定を受けています。

病棟のご紹介

7階西、3階東です

外来担当

• 初診受付時間：（午前）9:00～11:30
• ※都合により、休診もしくは担当医を変更する場合がございます。初めての方は、あらかじめ電話等でご確認ください。
• ◎は初診のみ、★は再診のみ、◇は女性医師です。