禁煙外来

診療内容・特色

毎週木曜日の午後に診察を行っています。

喫煙の害について

喫煙が誘因となり罹患する病気には、肺癌、食道癌、咽頭癌、喉頭癌をはじめとした多くの癌や、心筋梗塞、閉塞性動脈硬化症、脳梗塞、肺気腫、気管支喘息、気胸、胃潰瘍、歯周病などが挙げられます。

このような病気は、若い頃からの喫煙ほど発症する危険性が高まり、また、自分自身では気付かぬうちに徐々に身体を侵していきます。

更に厄介なのは、ひとたび病気の症状が表れると、日常生活に大きな影響を及ぼし、多くの場合、二度と元の生活には戻れません。

女性の美容にも大いなる害を与え、不妊の原因になります。妊婦の喫煙は胎児にも影響を与え、流早産、低出生体重児、乳幼児突然死症候群に関与しているといわれます。

また、ご存知のように、受動喫煙（室内又はこれに準ずる環境において、他人のタバコの煙を吸わされること）による他人への健康への悪影響についても問題視されています。本年5月には、健康増進法第25条において、全国の病院、学校、劇場、飲食店、観覧場など多数の者が利用する施設では、受動喫煙を防止するために必要な措置を講ずるよう求めています。

禁煙ができない理由

当院病院長の藤原久義医師は、自著（各科領域における禁煙治療の実際　医薬ジャーナル社）の中で、「喫煙は、趣味・嗜好ではなく、病気である」と述べています。タバコに含まれるニコチンが、麻薬にも劣らない依存性をもつからで、どうしても喫煙がやめられないのは「ニコチン依存症」という病気のためなのです。さらに、日常生活の中で喫煙が習慣化してしまうという「心理的依存症」が絡み合い、より禁煙が困難になります。禁煙外来は、このような「ニコチン依存症」と「心理的依存症」双方を解消することが目的です。

禁煙治療の要件

健康保険で禁煙治療を受けるには、下記の要件をすべて満たす必要があります。

• 患者自らが禁煙を望むこと
• ニコチン依存症診断用のテストを行い、診断点数が5点以上
• [これまでの喫煙年数] × [1日の平均喫煙本数] の延べ数が、200本以上
• 治療方法の説明を受け、治療を受けることに承諾書で同意していること

さらに、12週間で5回の診察に同意される方（原則、初診時、禁煙後2週間、4週間、8週間、12週間後の5回受診いただきます）となります。

禁煙治療

保険診療での治療薬としては、チャンピックス（飲み薬）とニコチネルTTS（貼り薬）の2種類があります。患者さまの体調や病気の有無にあわせて適切な薬を選択します。

チャンピックスが処方できない患者さん

• 抑うつ状態、希死念慮のある方、
  （うつ病などで、神経科もしくは心療内科で加療を受けておられる方は、かかりつけ医の紹介状の持参が望ましい）

ニコチネルTTS

• 不安定狭心症、重篤な不整脈の既往のある方
• 貼り薬のよる皮膚のかぶれが強い方

スタッフ紹介

• 平位　知之

  役職	呼吸器内科　医長

• 革島　真奈

  役職	循環器内科　レジデント