耳鼻咽喉科

診療内容・特色

はじめに

耳鼻咽喉科は、最近は、耳鼻咽喉科・頭頸部外科ということが多くなってきました。いわゆる耳・鼻・咽喉（のど）の病気だけでなく、鎖骨より上で脳と眼と首の後ろの骨（頸椎）や筋肉を除く部分（頭頸部と言います）の病気全般（内科的治療から外科的治療まで：つまりお薬の治療から手術まですべて）を担当します。

対象疾患・症状

耳疾患：	種々の中耳炎、難聴および内耳疾患、耳からくるめまい、突発難聴、末梢性顔面神経麻痺、など
鼻疾患：	副鼻腔炎（いわゆる蓄膿症）、アレルギー性鼻炎、鼻中隔彎曲症、など
咽　頭：	扁桃炎、睡眠時無呼吸症候群、など
喉　頭：	声帯ポリープ、声帯麻痺、喉頭蓋炎、など

頭頸部領域の腫瘍（できもの）性病変：咽頭がん、喉頭がん、舌がん、口腔がん、上顎がん、甲状腺腫瘍、唾液腺（耳下腺、顎下腺）腫瘍、外耳・中耳がん、など

 

上記のように、当院では耳鼻咽喉科・頭頸部外科疾患のほとんどの診断・治療を行っておりますが、当科の診断・治療の特色を紹介します。

治療の特色

治る難聴・治らない難聴

難聴にも種類があります。一般に音が聞こえにくくなることを難聴といいますが、音は聞こえても言葉がわかりにくいといった症状も難聴といいます。音が聞こえにくいものを純音聴力の低下といい、純音聴力検査（いわゆる聴力検査です）で調べます。

言葉が判りにくいものは、語音聴力の低下といい、語音聴力検査（ことばの聞き取り検査）で調べます。これらは、音や言葉が耳から脳に伝わっていく際に、どのあたりの働きが悪くなっているかをある程度推測する指標となります。

下記のような点をできるだけ明らかにすることが難聴の診断・治療には大切です。

1. 突然の難聴なのか徐々に進行する難聴なのか
2. 治るのか治らないのか？
3. 早期治療が必要なのかどうか？
   

   早期治療かどうかで治療効果の異なる疾患

   治療の遅れにより，悪化する疾患

検査

難聴に関する聴覚検査は、成人のみならず小児に対する検査も積極的に行っております。昨年、小児難聴に対する最新の他覚的検査機器である聴性定常反応記録装置（ASSR）を導入し、また、言語聴覚士による幼児聴力検査も実施可能となっています。

手術

聴力改善を目的とした手術は積極的に行っており、慢性化膿性中耳炎や真珠腫性中耳炎といった中耳炎に対する鼓室形成手術や、近年、日本人にも増えてきたといわれる耳硬化症に対するアブミ骨手術などに対応しています。そして、これらの手術による聴力改善が期待できない、そして、補聴器をつけても言葉がわからない方を対象とする人工内耳埋込手術も施行可能となりました。

補聴器を使っても、聞こえない方に

音は聞こえるけれども言葉がわからない。補聴器をつけたけれどもいっこうに効果がない？

補聴器の性能ってこんなものかとあきらめていませんか？　補聴器を使っても、音が聞こえない方、また、音は聞こえても言葉として聞き取れない方でも、人工内耳を使うことによって、“聞こえ”を取り戻すことができます。

ヒトはどのようにして、音を聞いているのでしょうか？

音は、空気の振るえです。空気の振るえは、ヒトの鼓膜を振動させます。その振動は、鼓膜から耳小骨というヒトの体の中で最も小さい骨を伝わって、最終的に内耳の中のリンパ液（蝸牛内）を振動させます。内耳は、リンパ液の揺れを電気信号に変えて聴神経に伝え、これが脳に伝えられて、音や言葉として聞こえることになります。

 

 

内耳の働きが悪くなる難聴は、生まれつきのものから老人性のもの、疾患によるものなど様々ですが、いずれも治療が難しく、治らないことがほとんどです。そこで、内耳のかわりに直接神経を電気刺激することによって、音が聞こえるようにするものが人工内耳です。音を単に大きく増幅する補聴器とは、仕組み的に大きく異なります。

 

人工内耳って、どんなもの？

人工内耳は、2つの部分からなっています。手術をして、体の中に埋め込む体内部分と体外部分です。体内部分は、電極を内耳の中にいれることによって、聴神経を電気刺激する部分です。体外部分は、ヒトの声や音をマイクでひろって、コンピューターで分析し、神経をどのように電気刺激するかを決める部分です。　実際に体外部分を装着する場合も、従来の耳掛型補聴器とほとんどかわりません。

人工内耳を身につけるには全身麻酔での手術が必要ですが、手術は中耳炎の手術とほぼ同じくらいの手術で、からだに大きな負担はありません。

人工内耳の器械は高価ですが、健康保険が適応されます。特に、高度の難聴による身体障害者認定を受けておられる方は、さらに負担は軽くなります。　[ 図、写真は,コクレア社より提供 ]

 

人工内耳の適応

人工内耳は、どのような方に適応となりますか？

人工内耳の手術は、両耳ともに、補聴器を使っても音や言葉を聞き取れない方に行います。補聴器を使って会話のできる方や、片方の耳が聞こえる方は対象にはなりません。

成人は、特に年齢制限はありませんが、高齢の方は、全身麻酔が安全にできることが必要です。

小児は、1歳6ヶ月以上が基本になりますが、成人と違いことばの習得や学習との関係がありますので、なるべく早く治療方針を立てる必要があります。

また、手術だけでなく、その後のリハビリテーションがとても大切で、それには医師だけでなく、言語聴覚士が中心となって、きめ細かく対応させていただきます。

人工内耳で音を聞いたときの脳の働きについて：ポジトロン断層法による研究

人は音や言葉を聴いた時、脳の中で側頭葉という部分が活動します。私たちは、人工内耳を埋め込む手術を行った方が、音や言葉を聴いているときの脳の働きを、ポジトロン断層法（PET）という検査で調べました。すると、人工内耳を通して言葉を聴き、理解しているときには、健聴者の方が言葉を聴いたときと同じ部位が、健聴者の方と同じかそれ以上に働いていることがわかりました。

一方、言葉というものは、幼小児期に獲得するもので、一定の年齢を超えると、獲得が難しくなるいことが知られています。生まれつきの高度難聴の方で、成人してから人工内耳手術を受けた方は、言葉の獲得が難しく、PET検査でも側頭葉の働きはほとんどないことがわかっています。

 

雑音や言葉を聴いたときの脳の血流。赤～黄色に光っている部分が、血流が増えた部分。

人工内耳植込手術の施設認定

平成21年4月より、当院は人工内耳埋込手術の施設認定をうけ、補聴器で効果の得られない両側高度難聴の方に対する人工内耳埋込手術を行うことが可能となりました。これにより、これまで補聴器を使っても、言葉を聞き取ることができなかった方でも、手術により人工内耳を埋め込むことにより、聞こえを取り戻すことが可能となります。

睡眠時無呼吸症候群

平成22年3月より専門外来として「いびき・睡眠時無呼吸外来」を毎週月曜日午後に開設しました。大きないびきや睡眠時の無呼吸は睡眠時無呼吸症候群の特徴ですが、この疾患は他にも昼間の眠気、夜中に何度も目が覚める、熟睡感が得られない、起床時の頭痛などのさまざまな症状を引き起こします。また重症の場合、適切な治療をしないと心血管障害で死亡するリスクが高いという研究結果が最近報告され、高血圧や糖尿病、脳梗塞といった病気との強い関連性も指摘されるようになっています。

 

診断には、鼻や咽頭などの上気道の状態の確認と、睡眠の状況を確認する終夜検査が必要です。終夜検査は、スクリーニング検査としての自宅での簡易検査、精密検査として入院検査のPSG（ポリソムノグラフィー）検査のいずれも行っています。PSG検査は脳波、筋電図、心電図などたくさんの生体信号を測定しますが、全く痛みを伴いません。

 

治療は、原因・重症度に応じて、CPAP（持続的陽圧呼吸治療）、手術（扁桃腺摘出術・軟口蓋形成術・鼻疾患への手術など）、歯科装具を組み合わせて行っています。専門医師（日本睡眠学会認定医）が対応致しますので、いびき・睡眠時無呼吸でお困りの方はご相談ください。

 

PSG検査の様子

頭頸部がん

頭頸部がんは、食事や呼吸と直接関連する部分にできることが多い疾患です。従来は手術治療を第一選択とすることが多く、手術後には言葉や嚥下（食事や飲み込み）の後遺症を残すことが多くありましたが、最近は、放射線科と共同し、機能温存を考慮した放射線化学療法や超選択的動脈注入を積極的に採用しています。これによる後遺症は、まったくないわけではありませんが、従来の拡大手術に比べて、それは大幅に軽減しました。残念ながら、その適応がない場合は、拡大手術治療を考慮します。病変の場所によっては、脳神経外科、呼吸器外科、外科、形成外科等と連携して、治療を行うこともあります。しかし、一方で根治的切除不能な進展例も少なくありません。ご本人ご家族と相談のうえ、ご希望があれば緩和医療施設へのご紹介なども考慮し対応しています。また、治療困難な症例によっては、大学病院や関連病院との連絡を密にして対処しています。

言語外来

当科では月・火（午後のみ）・木曜に言語外来を開設しており、耳鼻咽喉科専門医の指示のもと、言語聴覚士が小児の耳、咽頭などの局所と個々の成長発達状態を総合的に評価した上で言語訓練を行っています。また、幼児聴力検査による難聴児の聴力評価のほか、人工内耳埋込術後のリハビリテーションにも対応しています。

手術実績

2009年件数

鼓室形成手術	17件
鼓膜形成手術	5件
顔面神経減荷術	1件
外耳道腫瘍摘出術	1件
鼓膜穿孔閉鎖術	5件
先天性耳瘻孔摘出術	4件
その他の耳科手術	61件
内視鏡的副鼻腔手術	36件
鼻中矯正術・下鼻甲介手術	9件
副鼻腔根本手術（歯齦切開によるもの）	2件
鼻茸摘出術	1件
鼻腔粘膜焼灼術	2件
鼻腔異物摘出術	1件
その他の鼻科手術	22件
口蓋扁桃摘出術（アデノイド切除を含む）	27件
口腔良性腫瘍手術	3件
唾石摘出術	3件
咽頭異物摘出術	3件
その他の口腔・咽頭手術	1件
ラリンゴマイクロ手術	20件
甲状軟骨形成術	1件
耳下腺良性腫瘍手術	8件
耳下腺悪性腫瘍手術	1件
顎下腺良性腫瘍手術	1件
甲状腺良性腫瘍手術	3件
甲状腺悪性腫瘍手術	10件
舌悪性腫瘍手術	3件
喉頭悪性腫瘍手術	3件
頸部郭清術	12件
頸部リンパ節群郭清術	1件
気管切開術	33件
気切孔拡大術	2件
気切孔閉鎖術	4件
リンパ節摘出術	18件
その他（皮弁作成術、瘢痕形成術、など）	16件
計	340件

スタッフ紹介

• 

  藤木　暢也(ふじき　のぶや)

  役職	耳鼻咽喉科部長・耳鼻咽喉科長
  卒業年度	昭和62年
  資格など	耳鼻咽喉科専門医 気管食道科（咽喉系）専門医 日本耳鼻咽喉科学会騒音性難聴診療担当医 補聴器適合判定医師 日本耳鼻咽喉科学会補聴器相談医 臨床研修指導医 京都大学博士（医学）
  専門分野	耳科手術、人工内耳、頭頸部腫瘍、聴覚中枢、発声学

• 

  森田　武志(もりた　たけし)

  役職	耳鼻咽喉科医長
  卒業年度	平成7年
  資格など	耳鼻咽喉科専門医 気管食道科（咽喉系）専門医 日本睡眠学会認定医 京都大学博士（医学）
  専門分野	睡眠時無呼吸、頭頸部腫瘍、聴覚中枢

• 足立　みゆき(あだち　みゆき)

  役職	耳鼻咽喉科医長
  卒業年度	平成12年
  資格など	耳鼻咽喉科専門医
  専門分野	耳鼻咽喉科全般

• 

  山田　耕作(やまだ　こうさく)

  役職	耳鼻咽喉科医長
  卒業年度	平成13年
  資格など	耳鼻咽喉科専門医
  専門分野	耳鼻咽喉科全般、頭頸部腫瘍

• 森田　直子(もりた　なおこ)

  役職	非常勤
  卒業年度	平成5年
  資格など	耳鼻咽喉科専門医、鳥取大学医学博士
  専門分野	耳鼻咽喉科全般

学会認定

専門医教育病院として、日本耳鼻咽喉科学会専門医研修施設・日本気管食道科学会認定気管食道科専門医研修施設（咽喉系）の認定を受けています。

施設認定

人工内耳埋込術認可施設

補聴器適合検査認可施設

主な業績

英文論文・著書

1. Yosaku Shiomi, Takashi Nagamine, Nobuya Fujiki, Shigeru Hirano, Yasushi Naito, Hiroshi Shibasaki, Iwao Honjo: Tinnitus Remission by Demonstrated by Auditory-evoked Magnetoencephalogram. A preliminary Report. Acta Otolaryngol (Stockh) 1997 Jan; 117(1): 31-34.
2. Yosaku Shiomi, Haruo Takahashi, Iwao Honjo, Hisayoshi Kojima, Yasushi Naito, Nobuya Fujiki: Efficacy of transmeatal low power laser irradiation on tinnitus: a preliminary report. Auris Nasus Larynx 1997; 24(1): 39-42.
3. Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Hidehiko Okazawa, Haruo Takahashi, Koichi Ishizu, Nobuya Fujiki, Yosaku Shiomi, Michio Kawano, Yoshiharu Yonekura, Iwao Honjo: Central Auditory Processing of Speech in Cochlear Implant Users Demonstrated by Positron Emission Tomography. Adv Otorhinolaryngol 1997; 52: 19-23.
4. Yosaku Shiomi, Jun Tsuji, Yasushi Naito, Nobuya Fujiki, Norio Yamamoto: Characteristics of DPOAE audiogram in tinnitus patients. Hearing Res 1997 Jun; 108(1-2): 83-88.
5. Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Iwao Honjo, Hidehiko Okazawa, Koichi Ishizu, Haruo Takahashi, Nobuya Fujiki, Yosaku Shiomi, Yoshiharu Yonekura, Junji Konishi: Sound induced Activation of Auditory Cortices in Cochlear Implant Users with Post- and Prelingual Deafness Demonstrated by Positron Emission Tomography. Acta Otolaryngol (Stockh) 1997 Jul; 117(4): 490-496.
6. Yosaku Shiomi, Kazuo Funabiki, Yasushi Naito, Nobuya Fujiki, Jun Tsuji: The effect of intravenous lidocaine injection on hearing thresholds. Auris Nasus Larynx 1997 Oct; 24(4): 351-356.
7. Yosaku Shiomi, Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Nobuya Fujiki, Iwao Honjo: Cortical Activity of a Patient with Usher’s Syndrome Using a Cochlear Implant. Am J Otolaryngol 1997 Nov-Dec; 18(6): 412-414.
8. Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Takashi Nagamine, Yosaku Shiomi, Shigeru Hirano, Iwao Honjo, Hiroshi Shibasaki: Influence of unilateral deafness on auditory evoked magnetic field. NeuroReport 1998 Oct 5; 9(14): 3129-3133.
9. Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Hisayoshi Kojima, Yoko Kamoto, Sadahiko Nishizawa, Junji Konishi, Iwao Honjo: Influence of speech-coding strategy on cortical activity in cochlear implant users: a positron emission tomographic study. Acta Otolaryngol (Stockh) 1998 Nov; 118(6): 797-802.
10. Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Hisayoshi Kojima, Yosaku Shiomi, Sadahiko Nishizawa, Junji Konishi, Iwao Honjo: Correlation between rCBF and speech perception in cochlear implant users. Auris Nasus Larynx 1999 Jul; 26(3): 229-236.
11. Yosaku Shiomi, Yasushi Naito, Iwao Honjo, Nobuya Fujiki, Kenichi Kaneko, Haruo Takahashi, Masaru Yamashita, Michio Kawano: Cochlear implant in patients with residual hearing. Auris Nasus Larynx 1999 Oct; 26(4): 369-374.
12. Yasushi Naito, Nobuya Fujiki, Takashi Nagamine, Shigeru Hirano, Hisayoshi Kojima, Hiroshi Shibasaki, Iwao Honjo: Auditory evoked magnetic fields in patients with hearing disorder. Recent advances in Biomagnetism (Yoshimoto T, Kotani M, Kuriki S, Karibe H, Nakasato N eds). pp521-524, Tohoku University Press, Sendai, 1999.
13. Nobuya Fujiki, Hajime Nakamura, Mitsuharu Nonomura, Ken Ishijima, Yasunori Konishi: Bilateral Vocal Fold Paralysis Caused by Polyarteritis Nodosa. Am J Otolaryngol 1999 Nov-Dec; 20(6): 412-414.
14. Yasushi Naito, Ichiro Tateya, Nobuya Fujiki, Shigeru Hirano, Koichi Ishizu, Yasuhiro Nagahama, Hidenao Fukuyama, Hisayoshi Kojima: Increased cortical activation during hearing of speech in cochlear implant users. Hear Res 2000 May; 143(1-2): 139-146.
15. Shigeru Hirano, Yasushi Naito, Hisayoshi Kojima, Iwao Honjo, Masato Inoue, Kazuhiko Shoji, Ichiro Tateya, Nobuya Fujiki, Sadahiko Nishizawa, Junji Konishi: Functional differentiation of the auditory association area in prelingually deaf subjects. Auris Nasus Larynx 2000 Oct; 27(4): 303-310.
16. Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Hisayoshi Kojima, Yosaku Shiomi, Sadahiko Nishizawa, Junji Konishi, Iwao Honjo: Cortical activity and speech perception performance in cochlear implant users. Adv Otorhinolaryngol 2000; 57: 32-35.
17. Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Sadahiko Nishizawa, Nobuya Fujiki, Haruo Takahashi, Hisayoshi Kojima, Shinobu Yamaguchi, Michio Kawano, Junji Konishi, Iwao Honjo: Development and plasticity of the auditory cortex in cochlear implant users: a follow-up study by PET. Adv Otorhinolaryngol 2000; 57: 55-59.
18. Haruo Takahashi, Yasushi Naito, Nobuya Fujiki, Iwao Honjo: Cochlear implant surgery for ears with chronic otitis media. Adv Otorhinolaryngol 2000; 57: 93-95.
19. Namie Nishioka, Akemi Baba, Shinobu Yamaguchi, Michio Kawano, Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Iwao Honjo: Development of play in a young cochlear implant user. Adv Otorhinolaryngol 2000; 57: 284-287.
20. Shiori Nakajima, Shinobu Iwaki, Naoto Fujisawa, Shinobu Yamaguchi, Michio Kawano, Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Iwao Honjo: Speech discrimination in elderly cochlear implant users. Adv Otorhinolaryngol 2000; 57: 368-369.
21. Takeshi Morita, Nobuya Fujiki, Masaharu Sudo, Koji Miyata, Kyosuke Kurata: Neonatal mature teratoma of the sphenoidal sinus: A case report. Am J Otolaryngol 2000 Nov-Dec; 21(6): 398-401.
22. Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Hisayoshi Kojima, Yosaku Shiomi, Sadahiko Nishizawa, Iwao Honjo: Brain activities of pre- and postlingually deafened children using cochlear implants. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 2000 Dec; 185: 12-14.
23. Takeshi Morita, Nobuya Fujiki, Yosaku Shiomi, Kyosuke Kurata, Naoharu Oda: Atlantoaxial subluxation in an adult secondary to retropharyngeal abscess. Auris Nasus Larynx 2001 Apr; 28(2): 177-179.
24. Christian Lammertmann, Nobuya Fujiki, Bernd L_tkenh_ner, Riitta Hari: Short-term decrement of the auditory N1m response. Biomag2000, Proceedings of 12th International Conference on Biomagnetism (Nenonen J, Ilmoniemi RJ and Katila T eds). pp50-53, Helsinki University of Technology, Espoo, 2001.
25. Takeshi Morita, Yasushi Naito, Takashi Nagamine, Nobuya Fujiki, Hiroshi Shibasaki, Juichi Ito: Auditory evoked magnetic fields in patients with loudness recruitment phenomenon. Biomag2000, Proceedings of 12th International Conference on Biomagnetism (Nenonen J, Ilmoniemi RJ and Katila T eds). pp94-96, Helsinki University of Technology, Espoo, 2001.
26. Arne Knief, Michael Schulte, Nobuya Fujiki, Christo Pantev: Oscillatory gamma band and slow brain activity evoked by real and imagery musical stimuli. Biomag2000, Proceedings of 12th International Conference on Biomagnetism (Nenonen J, Ilmoniemi RJ and Katila T eds). pp103-106, Helsinki University of Technology, Espoo, 2001.
27. Nobuya Fujiki, Veikko Jousm_ki, Riitta Hari: Neuromagnetic responses to frequency-tagged sounds: A new method to follow inputs from each ear to the human auditory cortex during binaural hearing. J Neurosci 2002 Feb 1; 22(3): RC205(1-4).
28. Martin Sch_rmann, Tommi Raij, Nobuya Fujiki, Riitta Hari: Mind’s ear in a musician: where and when in the brain. NeuroImage 2002 Jun; 16(2): 434-440.
29. Tomoko Hirai, Namie Nishioka, Michio Kawano, Shinobu Yamaguchi, Saburo Moroto, Nobuyuki Nonaka, Chiyomi Omori, Takeshi Morita, Yasushi Naito, Hisayoshi Kojima, Juichi Ito: Influence of educational setting and communication mode on speech production in children with multichannel cochlear implants. Cochlear Implants-An Update, pp.437-441 (edited by T.Kubo, Y.Takahashi and T.Iwaki) Kugler Publications, The Hague, The Netherlands, 2002.
30. Takeshi Morita, Yasushi Naito, Tomoko Hirai, Shinobu Yamaguchi, Seishi Hasebe, Shin-ichi Kanemaru, Juichi Ito: Intraoperative measurement of electrically-evoked compound action potentials in nucleus CI24m cochlear implant users and their relationship to psychophysical performance. Cochlear Implants-An Update, pp.121-124 (edited by T.Kubo, Y.Takahashi and T.Iwaki) Kugler Publications, The Hague, The Netherlands, 2002.
31. Nobuya Fujiki, Klaus AJ Riederer, Veikko Jousm_ki, Jyrki P M_kel_, Riitta Hari: Human cortical representation of virtual auditory space: differences between sound azimuth and elevation. Eur J Neurosci 2002 Dec; 16(11): 2207-2213.
32. Ichiro Tateya, Nobuya Fujiki, Kyosuke Kurata, Seiki Hasegawa, Hisayoshi Kojima: Descending necrotizing mediastinitis following acute epiglottitis: a case report. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003 Mar; 260(3): 128-130. Epub 2002 Oct 3.
33. Takeshi Morita, Yasushi Naito, Tomoko Hirai, Shinobu Yamaguchi, Juichi Ito: Relationship between intraoperative ECAP threshold and postoperative behavioral levels: Difference between postlingually deafened adults and prelingually deafened pediatric cochlear implant users. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260: 67-72.
34. Takeshi Morita, Yasushi Naito, Takashi Nagamine, Nobuya Fujiki, Hiroshi Shibasaki, Juichi Ito: Enhanced activation of the auditory cortex in patients with inner-ear hearing impairment: An MEG study. Clin Neurophysiol 2003 May; 114(5): 851-859.
35. Ken-ichi Kaneko, Nobuya Fujiki, Riitta Hari: Binaural interaction in the human auditory cortex revealed by neuromagnetic frequency-tagging: no effect of stimulus intensity. Hear Res 2003 Sep; 183(1-2): 1-6.
36. Takeshi Morita, Yasushi Naito, Jun Tsuji, Teruko Nakamura, Shinobu Yamaguchi, Juichi Ito: The Relationship between cochlear implant effect and a diameter of cochlear nerve depicted in MRI. Acta Otolaryngol (Stockh) 2004; Suppl 551: 56-59.
37. Takeshi Morita, Yasushi Naito, Teruko Nakamura, Shinobu Yamaguchi, Jun Tsuji, Juichi Ito: Chronological changes of stimulation levels in prelingually deafened children with cochlear implant. Acta Otolaryngol (Stockh) 2004; Suppl 551: 60-64.
38. Takeshi Morita, Kyosuke Kurata, Yasuyuki Hiratsuka, Juichi Ito: Preoperative sleep study with nasal airway occlusion to predict the risk of sleep apnea complication secondary to pharyngeal flap surgery for velopharyngeal insufficiency. Am J Otolaryngol 2004; 25: 334-338.
39. Takeshi Morita, Harukazu Hiraumi, Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Takashi Nagamine, Juichi Ito: Plasticity of N100m enhancement in patients with acute inner-ear hearing impairment. Biomag2004: Proceedings of the 14th International Conference on Biomagnetism, E Halgren, S Ahlfors, M Hamalainen and D Cohen, eds. (Biomag 2004 Ltd, Boston USA, 2004), 527-528.
40. Takashi Nagamine, Nobuya Fujiki, Takeshi Morita, Kazuhide Takeshita: Plastic change of auditory coding: effects of hearing loss and developmental change. Biomag2004: Proceedings of the 14th International Conference on Biomagnetism, E Halgren, S Ahlfors, M Hamalainen and D Cohen, eds. (Biomag 2004 Ltd, Boston USA, 2004), 27.
41. Harukazu Hiraumi, Takashi Nagamine, Takeshi Morita, Yasushi Naito, Hidenao Fukuyama, Juichi Ito: Right hemispheric predominance in the segregation of mistuned partial: a magnetoencephalographic study. Eur J Neurosci 2005; 22: 1821-1824.
42. Takeshi Morita, Nobuya Fujiki, Takashi Nagamine, Harukazu Hiraumi, Yasushi Naito, Hiroshi Shibasaki, Juichi Ito: Effects of continuous masking noise on tone-evoked magnetic fields in humans. Brain Res 2006 May 4; 1087(1): 151-158. Epub 2006 Apr 13.
43. Takeshi Morita, Harukazu Hiraumi, Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Takashi Nagamine, Hidenao Fukuyama, Juichi Ito: A recovery from enhancement of activation in auditory cortex of patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Neurosci Res 2007 May; 58(1): 6-11. Epub 2007 Jan 20.
44. Tsunehisa Ohno, Takehiro Iki, Aiko Taniguchi, Nobuya Fujiki, Kouzou Ohta, Juichi Ito: A case of cochlear implant with internal mechanical failure. Acta Otolaryngol suppl 2007 Feb; (557): 15-6.
45. Akiko Tanaka-Nishida, Shigeru Hirano, Ryo Asato, Shinzo Tanaka , Yoshiharu Kitani , Nobumitsu Honda , Nobuya Fujiki , Koji Miyata , Hideyuki Fukushima , Juichi Ito: Multifocal hyperfunctioning thyroid carcinoma without metastases. Auris Nasus Larynx 2008 Sep; 35(3): 432-6. Epub 2007 Sep 7.
46. Lauri Parkkonen, Nobuyua Fujiki, Jyrki P M_kel_: Sources of auditory brainstem responses revisited: contribution by magnetoencephalography. Hum Brain Mapp 2009 Jun; 30(6): 1772-82.

和文論文・著書

1. 土師知行，楯　敬蔵，片岡英幸，藤木暢也：残差波形分析による嗄声の客観的評価．耳鼻臨床　86（7）：1013〜1018，1993．
2. 野々村光栄，藤木暢也，石島　健：前筋・側筋縫合術による麻痺声帯の再運動化．静岡県耳鼻咽喉科医会誌　34：11〜15，1994．
3. 藤木暢也，野々村光栄，石島　健：遠隔転移を来した鼻尖部基底細胞癌例．耳鼻臨床　88（3）：333〜338，1995．
4. 内藤　泰，本庄　巖，高橋晴雄，藤木暢也，三浦　誠，広芝新也：小児人工内耳のためのＣＴによる側頭骨計測．耳鼻臨床　88（6）：715〜720，1995．
5. 藤木暢也，内藤　泰：脳磁図（MEG）の聴覚研究への応用．—文献的考察を中心に—　耳鼻臨床　88（9）：1197〜1204，1995．
6. 藤木暢也，内藤　泰，塩見洋作，平野　滋，本庄　巖，長峯　隆，柴崎　浩：視覚言語刺激と発語による脳磁界反応の観察．耳鼻臨床　89（12）：1499〜1506，1996．
7. 内藤　泰，長峯　隆，藤木暢也，塩見洋作，柴崎　浩，本庄　巖：難聴・耳鳴が聴覚中枢に及ぼす影響の脳磁図による評価．日本音響学会聴覚研究会資料　H-97-6．1〜7頁，1997．
8. 森田武志，田渕圭作，北尻真一郎：当科における喉頭癌1期，2期症例の治療成績．豊病紀要　9：53〜55，1997．
9. 菊川達雄，野々村光栄，藤木暢也，石島　健，河田恭孝：頭頸部四重癌例．耳鼻臨床　91：87〜90（1），1998．
10. 森田武志，田渕圭作，北尻真一郎，篠原かおる：原発巣不明の悪性黒色腫頚部リンパ節転移例．耳鼻臨床　91：831-834，1998．
11. 森田武志，田渕圭作，平海晴一，北尻真一郎：当科における中咽頭癌の治療成績の検討．豊病紀要　10：67-69，1998．
12. 北尻真一郎，田渕圭作，平海晴一，森田武志，川上光一：上咽頭癌に対する放射線治療後の喉頭浮腫．豊病紀要　10：71-74，1998．
13. 河田恭孝，倉田響介，野々村光栄，藤木暢也，菊川達雄，河田　桂：睡眠時呼吸障害における増悪因子の検討．耳鼻臨床　91（9）：925〜931，1998．
14. 内藤泰, 藤木 暢也, 森田 武志, 山口 忍, 本庄 巖：小児人工内耳の適応とリハビリテーション．Otol Jpn 9：97〜103，1999．
15. 高桑由紀子，森田武志，倉田響介，藤木暢也，吉田和也，塩見洋作，河田恭孝，河田　桂，本庄　巖：睡眠時呼吸障害に対する歯科装具の効果．耳鼻臨床　92（7）：749〜754，1999．
16. 森田武志，内藤泰：小児人工内耳術後の表出言語の発達-文献的考察-．耳鼻臨床　92：1247-1254，1999．
17. 山口　忍，川野通夫，藤沢直人，中島志織，藤木暢也，塩見洋作，内藤　泰，本庄　巖：人工内耳装用幼児のマッピング．-初回マッピングを中心に-　Audiology Japan　42：667〜673，1999．
18. 馬場朱美，西岡奈美江，山口　忍，川野通夫，内藤　泰，藤木暢也：人工内耳装用児の発達 – 人工内耳装用による遊びと対人関係の変化．音声言語医学　41（1）：1〜7，2000．
19. 藤木暢也，内藤　泰：脳磁図．CLIENT21（臨床耳鼻咽喉科・頭頚部外科）第６巻，聴覚（神崎　仁，編），269〜282頁，中山書店，東京，2000．
20. 藤沢直人，川野通夫，山口忍，中島志織，藤木暢也，内藤泰，児嶋久剛：高齢者の人工内耳装用効果．Audiology Japan　43：250〜255，2000．
21. 楯谷智子，船曳和雄，内藤泰，藤木暢也，森田武志：アンケートからみた人工内耳使用者の満足度．日耳鼻　103（12）：1272〜1280，2000．
22. 森田武志，倉田響介，陳和夫：ｎ−ＣＰＡＰ使用者に対するＵＰＰＰの効果．耳鼻臨床　94：39-42，2001．
23. 金丸真一，森田武志：人工内耳手術中の電極モニター．MB ENT　1：55-62，2001．
24. 森田武志，須藤正治，倉田響介，藤木暢也，塩見洋作，河田恭孝，平塚康之：小児睡眠時呼吸障害に対する手術療法の効果．日気食　52（4）：336〜340，2001．
25. 25. 森田武志，内藤 泰，伊藤 壽一：人工内耳における他覚的な聴取検査法-EABR-．CLIENT21（臨床耳鼻咽喉科・頭頚部外科）第７巻，人工内耳・補聴器（野田 寛，編），254〜260頁，中山書店, 東京, 2001．
26. 藤木暢也：聴覚の臨床生理学　聴覚誘発MEGの現状．臨床脳波　43（10）：637〜642，2001．
27. 田中信三，平塚康之，安里　亮，藤木暢也，伊藤壽一：Ｔ３声門癌の喉頭部分切除術．喉頭　14：111〜114，2002．
28. 森田武志，倉田響介，藤木暢也，平塚康之：小児閉塞性睡眠時呼吸障害の診断．—臨床症状に基づく診断の精度の検討—　耳鼻臨床　96（4）：329〜332，2003．
29. 田中信三，安里　亮，平塚康之，藤木暢也，伊藤壽一：反回神経合併切除時の嗄声予防法．—胸骨舌骨筋を用いた神経筋移植術—　頭頸部腫瘍　29：146〜150，2003．
30. 藤木暢也，伊木健浩，大野恒久，谷口愛子，大田耕造：髄膜瘤を伴った真珠腫性中耳炎の一例．大津市医師会誌　26（8）：454〜456，2003．
31. 岸本　曜，平塚康之，安里　亮，藤木暢也，田中信三，伊藤壽一：バイザー皮弁挙上による下顎骨正中離断．耳鼻臨床　96（10）：897〜901，2003．
32. 森田武志，藤田修治，森田直子，北英夫，田村哲也：小児重度睡眠時無呼吸例に対するマイクロデブリッダーによる咽頭扁桃切除．耳喉頭頸　76：834-835, 2004．
33. 森田武志：小児SASの検査．MB ENT 52: 19-23, 2005．
34. 平野　滋，藤木暢也，内藤　泰：言語の獲得，喪失，再獲得　脳はどこまで柔軟か？　人工内耳装用者の聴覚学習．神経心理学　21（1）：44〜48，2005．
35. 宮田耕志，福島英行，中村　一，梅田裕生，木谷芳晴，浜口清海，松田康孝，藤木暢也，本多伸光：椎弓切除が除痛に有効であった耳下腺癌腰椎転移例．耳鼻臨床　99（3）：247〜252，2006．
36. 森田武志，高木明，山田耕作，谷口美玲，小島正継：頭蓋内に進展した中耳コレステリン肉芽腫．耳喉頭頸　78：1008-1009, 2006．
37. 牛呂幸司，高木明，森田武志，山田耕作，谷口美玲，小島正継，井上達秀，福永康智，室博之，新井一守，鈴木誠：当院における副甲状腺機能亢進症の99mTc-methoxy-isobutyl-isonitrile scintigraphyによる術前画像診断の検討．静岡総病医誌　20：31−37，2006．
38. 宮田耕志，福島英行，藤木暢也，本多伸光，西田明子，木谷芳晴，浜口清海：側頭骨内髄膜瘤例．耳鼻臨床　100（2）：101〜106，2007．
39. 森田武志，高木明，山田耕作：臨床症状からツツガムシ病を疑った一例．耳鼻臨床　100：761-764，2007．
40. 森田武志：睡眠に伴う問題点　いびき．小児内科　40：87-88，2008．
41. 石橋洋則、太田伸一郎、広瀬正秀、北野満、加藤崇央、横山順一郎、室博之、森田武志、高木明：４０年間で高度の縦隔内気管狭窄をきたした巨大甲状腺瀘胞癌．胸部外科　61：388-391，2008．
42. 藤木暢也，内藤　泰：聴覚コミュニケーションと脳機能．音声言語医学　48（3）：277〜283，2007．
43. 藤木暢也：聴覚・言語障害の脳機能画像による評価．MB ENT, 97: 71-82, 2009．

講演・シンポジウム・ワークショップ

1. 藤木暢也：フィンランドにおける発声・声楽教育と音声治療の現状．第12回日本発声指導者協会研究会，平成12.12.　東京．
2. 藤木暢也：シンポジウム「聴覚と臨床神経生理update」- 聴覚誘発MEGの現状．第30回日本臨床神経生理学会，平成12.12.　京都．
3. 藤木暢也：スィンギング・フォルマント（その1）．第28回日本声楽発声学会関西支部研修会，平成14.11.　大阪．
4. 藤木暢也：スィンギング・フォルマント（その2）．第29回日本声楽発声学会関西支部研修会，平成15.4.　大阪．
5. 森田武志：小児睡眠時呼吸障害に対する手術療法の効果．京都府医師会学術講演会，平成15.8．京都．
6. 藤木暢也：医師から見た人工内耳とその現状．平成16年度電子情報通信学会九州支部専門講習会「生体機能に学ぶ先端センサ技術」，平成16.10.　熊本．
7. 藤木暢也：歌唱と聴覚−発声トレーニングに不可欠な耳から脳へのトレーニング．第20回日本発声指導者協会研究会，平成16.12.　東京．
8. 藤木暢也：イベント企画「生体機能センシングシステムの現状とその展開」−人工内耳による音声処理方法と脳機能．第5回情報科学技術フォーラム，平成18.9.　福岡．
9. 藤木暢也：シンポジウム「聴覚とコミュニケーション」−聴覚コミュニケーションと脳機能．第51回日本音声言語医学会，平成18.10.　京都．
10. 藤木暢也：人工内耳の現状と将来．熊本大学大学院自然科学研究科プロジェクトゼミナール講演会，平成19.2.　熊本．
11. 森田武志：睡眠時無呼吸症候群に対する検査から治療まで．第3回全国セミナー睡眠時無呼吸症候群，平成19.3. 静岡．
12. 藤木暢也，内藤　泰：スペシャル・セッション「ヒト高次脳機能におけるマルチモーダル統合」−言語音・楽音の中枢処理．日本音響学会2007年秋季研究発表会，平成19.9.　甲府．
13. Nobuya Fujiki: Cortical representation of hearing disorder and evaluation of binaural interaction. In Workshop “Visions of audition past and present – in memoriam M. Hoke” 16th International Conference on Biomagnetism. August 2008, Sapporo, Japan.
14. 森田武志：睡眠時無呼吸症候群．平成２１年静岡県生理検査研修会，平成21.5．静岡．

国際学会

1. Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Yosaku Shiomi, Shigeru Hirano, Iwao Honjo, Takashi Nagamine and Hiroshi Shibasaki: The influence of unilateral hearing loss on auditory evoked field. The 19th Annual Midwinter Research Meeting of the Association for Research in Otolaryngology, February, 1996. St. Petersburg Beach, FL, USA.
2. Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Yosaku Shiomi, Shigeru Hirano, Iwao Honjo, Takashi Nagamine and Hiroshi Shibasaki: Brain activation during production of voice by visual word stimulation. The 20th Annual Midwinter Research Meeting of the Association for Research in Otolaryngology, February, 1997. St. Petersburg Beach, FL, USA.
3. Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Hisayoshi Kojima, Yoko Kamoto, Sadahiko Nishizawa and Iwao Honjo: Influence of speech coding strategy on cortical activity in cochlear implant users. The 21st Annual Midwinter Research Meeting of the Association for Research in Otolaryngology, February, 1998. St. Petersburg Beach, FL, USA.
4. Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Hisayoshi Kojima, Yosaku Shiomi, Sadahiko Nishizawa and Iwao Honjo: Brain activities of pre- and postlingually deafened children using cochlear implants. 7th Symposium on Cochlear Implants in Children, June, 1998. Iowa city, IA, USA.
5. Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Hisayoshi Kojima, Yosaku Shiomi, Sadahiko Nishizawa, Junji Konishi, Iwao Honjo: Correlation between brain activity and speech perception in cochlear implant users. The 22nd Annual Midwinter Research Meeting of the Association for Research in Otolaryngology, February, 1999. St. Petersburg Beach, FL, USA.
6. Nobuya Fujiki, Yasushi Naito, Shigeru Hirano, Hisayoshi Kojima, Yosaku Shiomi, Sadahiko Nishizawa, Junji Konishi, Iwao Honjo: Cortical activity and speech perception performance in cochlear implant users. Second Congress of Asia Pacific Symposium in Cochlear Implant and Related Sciences, April, 1999. Seoul, Korea.
7. Nobuya Fujiki, Veikko Jousm_ki, Riitta Hari: Binaural interaction revealed using frequency-tagged amplitude-modulated sounds. 12th International Conference on Biomagnetism, August, 2000. Espoo, Finland.
8. Nobuya Fujiki, Veikko Jousm_ki, Riitta Hari: Binaural interaction revealed using frequency-tagged amplitude-modulated sounds. 7th Annual Meeting of the Organization for Human Brain Mapping, July, 2001. Brighton, UK.
9. Nobuya Fujiki, Klaus Riederer, Veikko Jousm_ki, Jyrki M_kel_, Riitta Hari: Human cortical representation of 3-dimensional sounds: Differences between azimuth and elevation. 31st Annual Meeting of the Society for Neuroscience, November, 2001. San Diego, CA, USA.
10. Nobuya Fujiki, Yosaku Shiomi, Yasushi Naito, Takashi Nagamine, Shigeru Hirano, Takeshi Morita, Hiroshi Shibasaki, Juichi Ito: Evaluation of auditory pathway in deaf patients using magnetoencephalography. 8th Annual Meeting of the Organization for Human Brain Mapping, July, 2002. Sendai, Japan.

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